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當痔瘡症狀嚴重時，導致解便不易、肛門疼痛不舒服

解便出血量多或痔瘡脫垂，無法復位，就要尋求好的

痔瘡藥治療，如嚴重到產生疼痛、不適感及不便時，

則須即刻求治于醫師。

專業醫師　陳裕三醫師　張家瑞醫師　詳細解說：

臨床上為了方便說明與治療起見，都將   痔瘡 

分為內痔、外痔及混合痔三種：

一、內痔：

　　位管於肛門管上半部（齒狀線以上）黏膜下血管

叢稱為內痔。由於齒狀線以上肛門管神經對疼神經刺

激反應較不敏感，一般內痔並不會導致疼痛，常會有

大便無痛出血的情況。

　　有時內痔會墜脹致脫出肛門，這種稱為「脫垂」

而這多半是因長時間便秘壓迫、或是頻繁的排便造成

推擠、或是懷孕時腹腔壓力增大所致；

另外，會在老年人身上發生的原因是肛管黏膜因老化

而自然鬆弛。

　　而內痔造成的脫垂可能會在一段時間後，自行縮

至直腸內，或可用手指推回。若脫垂的情形嚴重，難

以推回則會對日常生活造成困擾。

二、外庤：

　　位於肛門管下半部（齒狀線以下）皮下血管叢稱

為外痔。外痔在肛門口部近，若腫脹時，通常肉眼即

可發現，此處痛覺神經較敏感，會導致明顥疼痛。

有時會因為摩擦而破皮及出血。於大便後在衛生紙或

馬桶內發現鮮紅色的血液。

　　另外，因外痔腫脹突出而造成肛門分泌物增加

就有可能會引起肛門搔癢。

三、混合痔：

 則是指同時具有內、外痔的症狀並相互影響就稱

為混合痔，治療時也應一起考慮，並同時解決。

醫師解說：

　　一般都依"痔瘡"有無脫出肛門外、及能否自行

復位，而依其嚴重程度作為級。

雖然"內庤"通常没有嚴重到脫垂的程度，但因一般

患有"痔瘡"的人，大都是"混合痔"，所以，不管是

內痔、外痔或是混合痔，都是以這樣的標準來判斷。

【 延伸閱讀 】（文章轉載自網路新聞或網路發表文章）

有關痔瘡謬誤觀念的省思｜書田診所醫師

開刀治療／痔瘡手術　不適愈新愈好│udn/元氣網報導

男割痔瘡丟命 馬偕判賠 777萬 │ 頻果日報

割痔瘡醫死人？ 家屬抬棺抗議 │TVBS官網報導

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